Menopausia: lo que de verdad importa (y casi nunca se cuenta)

Si hay algo que repito siempre en consulta y en redes, es que la menopausia no es el final de nada, sino el comienzo de una nueva etapa que, con la información adecuada, puede vivirse con plenitud, salud y conciencia.
Aun así, sigue habiendo muchas preguntas, miedos y falsas creencias que arrastramos desde hace décadas. Hoy quiero detenerme un momento a hablar con calma de todo eso que sí importa.

¿Qué preocupa más a las mujeres en la menopausia?

Como ginecóloga que acompaña a muchas mujeres en esta etapa, estas son las preocupaciones más frecuentes que escucho en consulta:

• Cambios de humor, irritabilidad y ansiedad.
  “Mer, no me reconozco”, “¿Me estoy volviendo loca?”, me dicen muchas.

• Miedo a envejecer "de golpe" o a sentirse invisibles.

• Problemas con la calidad del sueño y el aumento de peso.

• Sequedad vaginal y molestias relacionadas.

Entiendo que estas preocupaciones son las más visibles, pero también debemos visibilizar síntomas invisibles que como profesionales nos preocupan aún más:

• Enfermedad cardiovascular

• Síndrome genitourinario de la menopausia (sí, tiene nombre y es muy común)

Cambios más comunes durante la menopausia

1. Cambios emocionales

• Sensibilidad aumentada, ansiedad, insomnio, irritabilidad.
  Consejo: cuidar el descanso, moverse a diario, y pedir apoyo psicológico si se necesita (no es un lujo, es salud).

2. Cambios físicos

• Sofocos, aumento de grasa abdominal, pérdida de masa muscular.
  Consejo: incorporar ejercicios de fuerza 2-3 veces por semana y ajustar la alimentación con ayuda profesional. El cuerpo cambia, y nuestras rutinas también deben hacerlo.

3. Cambios urogenitales (Síndrome Genitourinario)

• Sequedad vaginal, escozor, infecciones urinarias recurrentes, molestias al mantener relaciones.
  Consejo: consultar al ginecólogo para valorar tratamientos locales eficaces y seguros, usar hidratantes vaginales y no resignarse “porque es normal”.

¿Qué papel tiene la Terapia Hormonal de la Menopausia (THM)?

Aquí es importante dejarlo claro: la THM es una herramienta médica segura, eficaz y avalada por las principales sociedades científicas, como NAMS (Norteamericana), EMAS (Europea) y la AEEM (Española), siempre que se indique de forma personalizada y en el momento adecuado (la famosa "ventana de oportunidad").

Siempre debe ser personalizada y prescrita en el momento adecuado (la famosa ventana de oportunidad). Puede ser clave en:

• Manejo de sofocos y sudores nocturnos

• Mejora del estado de ánimo y del sueño

• Prevención de pérdida de masa ósea

• Prevención de enfermedades cardiovasculares

• Tratamiento del síndrome genitourinario de la menopausia

Importante: No todas las mujeres la necesitan, pero muchas candidatas aún no reciben la información adecuada. No se trata de medicalizar, sino de individualizar.

Cambios en la piel y el cabello durante la menopausia

¿Por qué se ve afectado el cabello?

La caída del cabello es muy común en la menopausia y suele deberse a:

• Disminución de estrógenos y progesterona → Se acorta la fase de crecimiento y el cabello se adelgaza.

• Aumento relativo de andrógenos → Puede provocar miniaturización del folículo.

• Estrés y aumento de cortisol → Muy frecuente y agrava la caída.

• Deficiencias nutricionales → Hierro, biotina, zinc, vitamina D.

• Problemas de tiroides → Afectan directamente a la salud capilar.

¿Qué podemos hacer para cuidar el cabello?

• Alimentación equilibrada → Rica en proteínas, hierro, omega-3, frutas, verduras de hoja verde, vitaminas B.

• Hidratación → Beber agua y usar productos hidratantes adecuados.

• Suplementos específicos → Biotina, colágeno, hierro, vitamina D, zinc (siempre con valoración profesional).

• Cuidado capilar → Evitar calor excesivo, peinados tirantes, usar cosmética vegetal o respetuosa.

• Protección solar diaria → Fundamental tras la bajada de estrógenos.

• Masajes en el cuero cabelludo → Estimulan la circulación y fortalecen los folículos.

• Control del estrés → Técnicas como meditación, yoga o respiración consciente ayudan también a la salud capilar (y todo lo demás).

Falsos mitos sobre la menopausia que debemos desterrar

❌ "La menopausia engorda sí o sí."
✅ Lo que cambia es el metabolismo. No es inevitable: adapta tu estilo de vida.

❌ "Es mejor no tomar nada, lo natural es aguantarse."
✅ No. Lo natural es cuidarte. Si existen herramientas médicas seguras y con respaldo científico, ¡úsalas!

❌ "Se acaba el deseo sexual."
✅ El deseo puede cambiar, pero no desaparece sin más. Hay que reconectar con el cuerpo y el placer sin presiones.

La menopausia no es una sentencia, es un proceso de adaptación. Y como todo proceso, se vive mejor acompañadas, bien informadas y con cariño hacia nosotras mismas.