28. Mär 2024

Androgenetische Alopezie – Was ist das und welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Dr.Juan-José-Andrés
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Androgenetische oder androgenetische Alopezie ist die häufigste Alopezie der Welt und wird als gewöhnlicher Haarausfall bezeichnet.

Derzeit wird geschätzt, dass praktisch 50 % der Bevölkerung in Spanien an Alopezie leiden , und mehr als 90 % der Alopezie ist androgener Art, das heißt, sie wird durch genetische Veranlagung und hormonelle Veränderungen verursacht.

Obwohl viele Menschen es nicht wissen, ist androgenetische Alopezie nicht auf übermäßigen Haarausfall zurückzuführen, sondern darauf, dass das Haar immer dünner wird .

In diesem Artikel erkläre ich, was androgenetische Alopezie ist und vor allem, was man dagegen tun kann.

Was ist androgenetische Alopezie?

Unter androgenetischer Alopezie versteht man den fortschreitenden Verlust der Kapillardichte aufgrund dieser „Miniaturisierung“ des Haares . Wenn das Haar dünner wird, entstehen vor allem am Oberkopf Bereiche, die „aufhellen“.

Androgenetische Alopezie betrifft 50 % der Männer im Alter von 50 Jahren und bis zu 80 % der Männer im Alter von 70 Jahren. Bei Frauen übersteigt der Prozentsatz mit Eintritt in die Wechseljahre 50 % . Zweifellos handelt es sich um ein sehr häufiges Problem, das einen großen Teil der Bevölkerung betrifft.

Zitat Frau mit Strand im Hintergrund

Ursachen der androgenetischen Alopezie

Androgenetische Alopezie entsteht, wie der Name schon sagt, hauptsächlich aus zwei Gründen: einer genetischen Veranlagung und der Wirkung von Androgenen, den männlichen Sexualhormonen.

  • Genetische Veranlagung:

Bei dieser Form der Alopezie gibt es eine große erbliche Komponente. Das bedeutet nicht, dass Sie es mit absoluter Sicherheit haben werden, wenn Ihre Eltern oder Geschwister es haben, aber es bedeutet, dass die Wahrscheinlichkeit hoch ist.
    • Hormonelle Wirkung von Androgenen:

    Androgene sind eine Gruppe männlicher Hormone, von denen Testosteron wahrscheinlich das bekannteste ist.

      Die verstärkte Wirkung dieser männlichen Hormone kann sich auf die empfindlichsten Haarfollikel auswirken und zu zunehmend feinem und brüchigem Haar führen, das manchmal nicht einmal durch die Kopfhaut passt .

      Die Wirkung dieses Hormons ist bei Männern häufiger . Allerdings kann es auch bei Frauen auftreten, wenn sie sich in bestimmten Umständen befinden, beispielsweise in den Wechseljahren oder wenn ihr Testosteronspiegel ansteigt. Die meisten Behandlungen für androgenetische Alopezie konzentrieren sich daher auf die Lösung dieser hormonellen Erkrankung.

      Andere ebenfalls behandelbare Faktoren wie oxidativer Stress, Ernährung oder Lebensstil können die Entstehung einer androgenetischen Alopezie beeinflussen.

      80 % der Männer leiden im Alter von 70 Jahren an Alopezie.

      weibliches Muster und männliches Muster

      Haarausfall aufgrund androgenetischer Alopezie tritt bei Frauen und Männern auf unterschiedliche Weise auf:

      • weibliches Muster

        Der Haarausfall ist diffus und äußert sich durch schütteres Haar an der Vorderseite und am Scheitel der Kopfhaut.
      • Männliches Muster.

        Der Haarverlust erfolgt punktuell an bestimmten Stellen, vor allem im Stirnbereich, im Bereich der Eingänge und am Scheitel.
      Bilder von weiblicher und männlicher Alopezie

      Behandlungen für androgenetische Alopezie

      Wenn wir uns also auf die Behandlung der androgenetischen Alopezie konzentrieren, unterscheiden wir drei Behandlungsarten:

      Arten der Behandlung von androgenetischer Alopezie

      1. Antiandrogene – hormonelle Behandlungen

      • 5 Alpha-Reduktase-Enzym-Inhibitoren

      Diese Behandlung der androgenetischen Alopezie sticht besonders bei Männern hervor . Das 5-Alpha-Reduktase-Enzym wandelt Testosteron in DHT um (das Hormon, das für dünner werdendes Haar und schrumpfende Follikel verantwortlich ist). Indem wir es blockieren, verhindern wir seine Wirkung.

      Zu dieser Kategorie zählen Arzneimittel wie Finasterid und Dutasterid . Letzteres ist leistungsstärker, jedoch ohne ausdrückliche Genehmigung der Aufsichtsbehörden.

      Sie sind sehr wirksame und nebenwirkungsarme Medikamente zur Behandlung der androgenetischen Alopezie . Allerdings können in einigen (sehr seltenen) Fällen sexuelle Probleme oder eine Gynäkomastie (Vergrößerung der Brust) auftreten, insbesondere bei jungen Männern. Diese Effekte werden jedoch umgekehrt, wenn die Behandlung abgebrochen oder reduziert wird .

      Bei prämenopausalen Frauen werden diese Medikamente seltener eingesetzt, da sie von Verhütungsmitteln begleitet werden müssen und diese sogar 6 Monate nach Beendigung der Behandlung weiter eingenommen werden müssen. Im speziellen Fall von Dutasterid ist es auch schädlich für die ordnungsgemäße Entwicklung des Fötus.

      • Androgenrezeptorblocker

      Auch als Antiandrogene, in diesem Fall jedoch dadurch, dass sie ihren Transporter blockieren und sie daran hindern , den Ort zu erreichen, an dem sie Miniaturisierung bewirken, ragen zwei Medikamente heraus: Spironolacton und Bicalutamid.

      Spironolacton ist ein Diuretikum, das neben der Behandlung von androgenetischer Alopezie auch bei anderen dermatologischen Erkrankungen wie Akne oder Hirsutismus eingesetzt wird. Bicalutamid wiederum ist ein Antiandrogen, das bei Prostatakrebs eingesetzt wird, dessen Anwendung in niedrigen Dosen jedoch bei weiblicher androgenetischer Alopezie Wirksamkeit gezeigt hat.

      Beide Behandlungen erfordern eine korrekte Behandlung durch Spezialisten und können Nebenwirkungen wie Schwindel, Menstruationsstörungen, Ödeme oder Erhöhung der Leberenzyme hervorrufen, die zwar selten sind, aber eine Überwachung und fachmännische Behandlung erfordern.

      • Nutrazeutika

      Eine weitere Therapieoption zur Behandlung der androgenetischen Alopezie, die durch Hemmung des Enzyms 5-Alpha-Reduktase wirkt, sind Nutrazeutika.

      Nutrazeutika sind Nahrungsergänzungsmittel aus natürlichen Inhaltsstoffen wie Sägepalme (Serenoa repens), Pygeum Africanum, Kürbiskernen (Cucurbita pepo) oder reinem Süßholzextrakt, die ihre Wirksamkeit durch die Hemmung des 5-Alpha-Reduktase-Enzyms nachgewiesen haben. Sie sind eine sehr gute Option zur Behandlung der androgenetischen Alopezie.

      2. Entzündungshemmende Behandlungen – vaskulär

      Dabei stechen vor allem Minoxidil und plättchenreiches Plasma hervor.

      • Minoxidil

      Minoxidil ist ein Medikament, das die Blutgefäße, die den Follikel erreichen, „öffnet“ und ihm so mehr „Nahrung“ und die Fähigkeit gibt, stark zu werden. Es ist wahrscheinlich das am häufigsten verwendete Medikament bei androgenetischer Alopezie , insbesondere bei weiblicher Alopezie. Die charakteristischste Nebenwirkung ist Haarwuchs an anderen Stellen (Koteletten, Arme...).

      • plättchenreiches Plasma

      Blutplättchenreiches Plasma (PRP) wird durch Zentrifugieren des eigenen Blutes des Patienten gewonnen und der Teil, der reich an Blutplättchen ist, die Faktoren enthalten, die das Haarwachstum stimulieren, wird gewonnen . Sie wird meist durch Mikroinjektionen in die Kopfhaut (Mesotherapie) verabreicht und hat aufgrund ihrer Verträglichkeit (Eigenblut) kaum Nebenwirkungen .

      Alle genannten Behandlungen zur Behandlung der androgenetischen Alopezie , mit Ausnahme von PRP und einigen anderen Ausnahmen, können topisch oder oral verabreicht werden. Letztere sind in der Regel wirksamer, verursachen jedoch häufiger Nebenwirkungen.

      3. Chirurgische Behandlungen

      • Haartransplantation

      Besonders hervorzuheben ist die Haartransplantation , die derzeit in der Welt der Trichologie wahrscheinlich zu den am meisten diskutierten Behandlungen für androgenetische Alopezie zählt.

      Bei der Haartransplantation werden Haare aus einem bestimmten Bereich (Spenderbereich) „entnommen“ und in den Bereich „eingebracht“, den Sie neu besiedeln möchten (Empfängerbereich). Der Spenderbereich ist in der Regel der Hinterkopfbereich , da dessen Follikel einer Miniaturisierung „resistenter“ gegenüberstehen. Diese Behandlung beseitigt nicht die Ursache der Miniaturisierung, daher ist es immer ratsam, sie mit der oben genannten medizinischen Behandlung zu begleiten.

      Es ist sehr wichtig zu wissen, woraus die androgenetische Alopezie besteht, welche Ursachen sie hat und woher sie kommt. Außerdem ist es wichtig, eine korrekte Diagnose und medizinische Behandlung zu erhalten, die uns dabei hilft, den Prozess umzukehren . Besuchen Sie daher im Zweifelsfall Ihren Hautarzt, damit er Ihnen die für Ihren speziellen Fall am besten geeignete Behandlung empfehlen kann.

      28. Mär 2024
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